小兒遺尿的拔罐療法

　　遺尿，俗稱“尿床”，是指3歲以上的小兒睡眠中小便自遺、醒后才知的一種病證。3歲以下的小兒大腦未發育完全，正常的排尿習慣尚未養成，尿床不屬病態，而年長小兒因貪玩、過度疲勞、睡前多飲等偶然尿床者不屬病態。現代醫學認為，本病因大腦皮層、皮層下功能失調而引起。一般分為先天不足、肺脾虧虛和下部濕熱2型。

　　一、先天不足、肺脾虧虛

　　(一)癥狀

　　面色淡白，精神差，反應遲鈍，白天小便也多，疲勞后尿床加重，重者四肢寒冷，腰腿無力，大便質稀，舌淡。

　　(二)治法

　　(1)選穴　膀胱俞、氣海、關元、三陰交。

　　(2)定位　膀胱俞：在骶部，當骶正中嵴旁1.5寸，平第2骶孔。

　　氣海：前正中線上，臍下1.5寸。

　　關元：前正中線上，臍下3寸。

　　三陰交：小腿內側，當足內踝尖上3寸，脛骨內側后方。

　　(3)拔罐方法　單純拔罐法，留罐5～10分鐘。之后在氣海、關元穴用艾條行溫和灸15～20分鐘，以局部皮膚紅暈為度。每日1次，10次為1療程。

　　二、下部濕熱

　　(一)癥狀

　　尿頻量少，色黃味臭，外陰瘙癢，煩躁易怒，面唇紅赤，口干舌紅，舌苔黃。

　　(二)治法

　　(1)選穴　氣海、陰陵泉、三陰交、行間。

　　(2)定位　氣海：見前。

　　陰陵泉：在小腿內側，當脛骨內側髁后下方凹陷處。

　　三陰交：見前。

　　行間：在足背，當、第2趾間，趾蹼緣的后方赤白肉際處。

　　(3)拔罐方法　單純拔罐法。各穴拔罐后留罐5～10分鐘，每日1次，10次為1療程。

　　三、注意事項

　　(1)實施灸法時應注意避風，保暖。

　　(2)治療期間應培養患兒按時排尿的習慣，夜間定時叫醒患兒起床排尿。

　　(3)平時勿使孩子過度疲勞，注意適當加強營養，晚上臨睡前不宜過多飲水。

　　(4)要對患兒耐心教育，鼓勵其樹立自信心，切勿嘲笑和歧視，避免其產生恐懼、緊張和自卑心理。

　　四、病例

　　黃某，男，10歲。學生，從小到大夜夜尿床，從未間斷。智力發育正常。就診時，面色白，體瘦，舌苔薄白，診為肺脾虧虛。取膀胱俞、氣海、關元、三陰交。采用單純拔罐法，留罐5～10分鐘。之后在氣海、關元穴用艾條行溫和灸15～20分鐘，以局部皮膚紅暈為度。每日1次，10次為1療程。1療程后患者癥狀有所改善，繼續鞏固治療2療程，病情基本控制。6個月后隨訪，未見復發。